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Tan solo el 5% de médicos en Guatemala son neumólogos o internistas

Con insuficiente personal médico, principalmente en el sistema público de Salud, el país encara una pandemia con un rezago histórico que podría cobrar muchas vidas, y en el cual la mejor salida para no colapsarlo es no enfermarse.

Los médicos son los que están en primera línea del frente de batalla frente al covid-19.

Los médicos son los que están en primera línea del frente de batalla frente al covid-19. (Hemeroteca PL)

Con insuficiente personal médico, principalmente en el sistema público de Salud, el país encara una pandemia con un rezago histórico que podría cobrar muchas vidas, y en el cual la mejor salida para no colapsarlo es no enfermarse.

El ritmo de contagios este mes creció a un promedio de dos mil 600 a la semana, al mismo tiempo que las autoridades han admitido por primera vez que el incremento de muertes tiene relación con las precarias condiciones del sistema nacional de Salud.

La emergencia obliga a revisar la capacidad de hospitales y disponibilidad de camas, pero, también, cuántos profesionales de la medicina hay para combatir, en primera línea, los miles de contagios.

De acuerdo con datos del Colegio de Médicos de Guatemala, son 21 mil 461 profesionales de esa rama se han colegiado en la institución; sin embargo, solo 15 mil 910 permanecen activos, eso significa que hay 0.97 médicos por cada mil habitantes, si se toma en cuenta que la población total del Censo 2018 es de 16 millones 346 mil 950.

Esta tasa es la segunda más baja de Centroamérica, solo por encima de Honduras que para el 2017 tenía una tasa apenas del 0.3 por cada mil habitantes, según datos recopilados por el Banco Mundial. De la región, Costa Rica, con 2.9 es el país que tiene el promedio más alto.

Desde luego, el promedio de Guatemala no se compara al de los países de primer mundo, donde las tasas de médicos por cada mil habitantes son mucho mayores, y donde a pesar de ello el covid-19 causó estragos, muertes e hizo colapsar sistemas de salud; por ejemplo, Italia (4), España (3.9) o Reino Unido (2.8).

De este grupo de más de 15 mil médicos activos, tan solo 4 de cada 10 labora para el sistema de salud pública, el resto ejerce en lo privado, y es en los hospitales nacionales donde más demanda hay de los facultativos.

Aquí cabe otra variable: no todos los médicos cuentan con una especialidad médica y no todas las especialidades garantizan una capacidad adquirida para combatir infecciones como las que provoca el covid-19.

Médicos internistas y neumólogos son las especialidades que más demanda tienen en medio de la pandemia y en Guatemala, tan solo 769 están registrados ante el colegio de médicos como internistas y tan solo 33 en la especialidad de neumología.

Si bien es cierto, se calcula que el 90 por ciento de los pacientes infectados es asintomático o presenta síntomas leves que no requieren acudir a un hospital, los casos restantes que representan el 10% sí lo necesitará. Si se toma el promedio semanal de junio, significa que 260 nuevos pacientes por semana precisarán de hospitalización para recuperarse, y algunos cuidados intensivos.

Cambio de actitud

El epidemiólogo Arturo Sánchez López, considera que la clave para aumentar el número de médicos en el país es crear más fuentes de empleo y ofrecer mejores salarios.

Dicho esto, Sánchez tiene claro que la clave para contener la pandemia y lograr reducir la curva de contagios radica en los ciudadanos, quienes deben de cambiar su comportamiento, algo con lo que podría contribuir una eficiente campaña de educación.

Para el exvicepresidente Rafael Espada, médico cardiólogo, “es obvio que la cantidad de médicos que hay en Guatemala es vergonzosa”, además de que es producto de que ningún gobierno ha tenido visión de país.

Ahora, recalca, es imposible pretender graduar médicos en seis meses, por lo cual la responsabilidad para detener el avance de la enfermedad y reducir al mínimo la cantidad de muertes posible recae en los ciudadanos quienes deben poner en práctica todas las recomendaciones para evitar contagios.

Espada subrayó que esta epidemia debería ser el punto de partida para hacer una reingeniería del país y restablecer el “desastre” en que se encuentra el sistema de Salud. Precisó que el presidente Alejandro Giammattei tiene que aceptar críticas y dejarse aconsejar por tanques de pensamiento, puesto que “él no es perfecto ni omnipotente”.

Para hacer frente a la falta de médicos, Espada propone que al personal de enfermería se le podría capacitar para hacer trabajos de cuidados intensivos, puesto que se cuenta con una buena cantidad de personas que se desenvuelven en este rubro, casi 42 mil.

El pico actual de la enfermedad ya representa un colapso de los hospitales, tanto los de Salud Púbica, del Seguro Social e incluso algunos privados se ha sobrepasado la capacidad máxima, opina el presidente del Colegio de Médicos de Guatemala, José Luis Ranero.

Esta situación ya repercute en falta de camas, camillas, ventiladores, sistemas de administración de oxígeno, de tal cuenta coincide en que la forma más al alcance de los guatemaltecos para salir de este pico lo antes posible es el resguardo domiciliar, disminuir la circulación y extremar las medidas de higiene personal.

“Nos encontramos en franca contaminación comunitaria, esto se traduce en un gran número de casos”, advirtió el médico, que incluso recuerda que ha hecho falta practicar un número adecuado de pruebas lo que sugiere que existe un subregistro de personas infectadas.

Nota tomada de Prensalibre.com

Corrupción

Ministro de Seguridad: La libertad de expresión tiene “límites”

Ante el cuestionamiento de los medios de comunicación no oficiales sobre el caso del cementerio clandestino en Chalchuapa, el funcionario aseguró que dan seguimientos a periodistas que están haciendo apología del delito.

Luego de hacerse público que, al menos unos 47 cadáveres podrían estar en la casa del asesino psicópata y ex policía Hugo Osorio, las autoridades silenciaron al criminólogo a cargo de las excavaciones, a la policía y a la fiscalía.

El caso se maneja con hermetismo y hubo hasta sanciones para el personal que participa en la investigación por revelar información a la prensa independiente, pero no para los medios del oficialismo, los cuales lo hacen a favor del gobierno.

Además, olvidan que la población tiene derecho a estar informado, sobre todo aquellas familias que buscan a sus parientes desaparecidos y que podrían estar en una de esas fosas.

Sin embargo, a pesar de este bloqueo informativo, los comunicadores han dado seguimiento a la información con fuentes que han pedido el anonimato para no tener consecuencias de parte de las autoridades, quienes han minimizado el macabro hallazgo.

Para acallarlos, el ministro de Seguridad, Gustavo Villatoro, sentenció en una entrevista radial que se hace «seguimiento» de periodistas por sus publicaciones relacionadas con temas de violencia, porque la libertad de expresión «tiene su límite».

El funcionario indicó que se trata de periodistas que, a su juicio, publican con «una clara intención de generar apología», pero sin dar mayores detalles.

Las declaraciones, es interpretado por la Asociación de Periodistas de El Salvador y también por Amnistía Internacional (AI) como una amenaza a la libertad de expresión.

A través de un comunicado, la asociación condenó las amenazas del ministro de Seguridad y lo responsabiliza de cualquier vulneración contra el gremio., indicó la APES en un comunicado de prensa.

«sumamente grave que el Gobierno de Nayib Bukele utilice los cuerpos de seguridad en un claro intento de callar a la prensa no alienada», señalaron.

A esta denuncia se sumó Amnistía Internacional y a través de su directora Erika Guevara-Rosas, calificó de «preocupantes» las declaraciones del ministro de seguridad, ya que “la libertad de prensa es una de las mayores manifestaciones del derecho a la libre expresión”, escribió en su cuenta de twitter.

José Miguel Vivanco, director de la División de las Américas de Human Rights Watch, califico las declaraciones del Villatoro como un “típico lenguaje de los autoritarios”, escribió a través de Twitter

Para la oposición política del país, se trata de una “mordaza y peligrosa”, señalando que los comunicadores se arriesgan para informar a la población.

Es un retroceso a la democracia, dijo Dina Argueta, al tiempo que cito que los periodistas han venido denunciando acoso desde hace dos años.

Desde que se hizo público el caso de Chalchuapa, Villatoro ha criticado el manejo de la prensa al tema de desapariciones en el país, ya que aseguró que este fenómeno ya existía, pero algunos medios le dan un tratamiento tendencioso.

La principal molestia del ministro de Seguridad fue revelar las cifras de cadáveres, ya que el gobierno trata de minimizar el caso y los

fiscales que dieron la información enfrentan un proceso sancionatorio por dar información.

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Corrupción

Gobierno de Bukele da marcha atrás en su lucha contra la corrupción al abortar a la CICIES

La creación de la Comisión Internacional Contra la Impunidad en El Salvador (CICIES) con la OEA fue aplaudida por Nayib Bukele, pero hoy abandona esa promesa de campaña, la cual investigaba 105 entidades del Estado por presunta corrupción, argumentando falta de confianza.

En septiembre de 2019, a escasos meses de llegar a la presidencia de ese país centroamericano, Bukele rechazó una CICIES con la ONU y se inclinó por hacer un acuerdo de cooperación con la Organización de los Estados Americanos (OEA), dirigida por el secretario general de la OEA, Luis Almagro, amigo del mandatario.

Sin embargo, poco a poco, el gobernante se ha alejado de esta promesa de campaña luego de que esta comisión en abril de 2020, iniciara la asistencia técnica y monitoreo de los fondos por emergencia sanitaria Covid.19.

Tras este anuncio de irregularidades descubiertas por la CICIES y la condena de parte de la OEA ante la destitución de los Magistrados y el fiscal general y ahora la noticia de que el exalcalde Ernesto Muyshondt será asesor de la OEA, el gobernante explotó y puso punto final tanto a su amistad con Almagro como al acuerdo de la lucha contra la corrupción e impunidad, a través del recién nombrado fiscal general, Rodolfo Delgado.

Según Delgado, la decisión tomada es de conformidad con el artículo 17 de ese mandato, declarando que “no podemos recibir apoyo técnico de una entidad que va a estar asesorada por una persona que negoció con la vida de los salvadoreños a cambio de beneficios electorales», refiriéndose al nombramiento de Muyshondt.

En horas de la noche y en una conferencia de prensa exprés, Bukele confirmó su salida del acuerdo y declaró: ““Hemos decidido que vamos a romper nuestro convenio con la CICIES porque es un despropósito que intentemos combatir la impunidad con precisamente las personas que están promoviendo la impunidad en El Salvador”.

Asimismo, dijo que su gobierno quiere combatir la impunidad, pero como ya no pueden confiar en la OEA, “vamos a buscar alguna organización internacional, otra distinta, para que nos acompañe en la creación de una CICIES que sí combata la impunidad”.

Por su parte, el representante de la CICIES dijo que no se pronunciaría, pero quien sentó posición a través de su cuenta de twitter fue Estados Unidos al lamentar la decisión del gobierno de cerrar su cooperación con dicha Comisión.

“La lucha contra la corrupción es esencial y fundamental. Vamos a seguir buscando la forma de reducir y combatir la corrupción e impunidad», expresó la sede diplomática en El Salvador.

Investigar a la oposición, pero no a su gobierno

Durante la firma del acuerdo el noviembre del 2019, Bukele aseguró que la creación de este organismo era en respuesta a » un clamor del pueblo salvadoreño que se combata la corrupción, pero la población no solo está pidiendo que se combata la corrupción, la población está pidiendo que se combata la corrupción con una Cicies», sentenció.

De esta manera, “cumplía su promesa de campaña”, sacando a luz los actos de corrupción de los gobiernos anteriores, tanto de ARENA como del FMLN, iniciando con las investigaciones de la construcción de la presa hidroeléctrica el Chaparral durante la administración Funes y la desviación de fondos en la construcción del SITRAMSS.

Hasta ese momento todo era “viento en popa”, pero al llegar su turno la situación cambió cuando Ronalth Ochaeta, explicó en ese momento que “como resultado de su trabajo, la Comisión formulará recomendaciones para el fortalecimiento institucional sobre la calidad, efectividad y legitimidad en el gasto público, derivado de la situación de emergencia sanitaria”.

El entonces diputado del FMLN, Jorge Hándal, sentenció que el temor de Bukele se debe a que habían más de 83 avisos de casos de corrupción en la Fiscalía del manejo de fondos estatales de parte de instituciones del gobierno utilizadas para la pandemia y que por ello insistía en una CICIES dependiente del Ejecutivo.

Razón por la cual, Bukele también rechazó la iniciativa presentada por las organizaciones civiles presentada en la Asamblea, que buscaba, entre otras cosas, darle independencia institucional y financiera a la actual CICIES, incluso evitó reunirse con el Enviado Especial para el Triángulo Norte de EE.UU. Ricardo Zúñiga.

Desde que inició su trabajo, la CICIES ha dado asistencia en 25 casos de corrupción investigados por la Fiscalía salvadoreña.  Entre estos, 12 son avisos de posibles ilícitos de corrupción en cinco instituciones, auditó los gastos destinados a la pandemia e investigó siete casos más a solicitud del ex Fiscal General. 

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